Guinea Conakry : Ganglio de Virchow-Troisier. Presentación de un caso clínico.Región de Faranah.

image_pdfimage_print

INTRODUCCION:

El ganglio supraclavicular izquierdo es el nódulo de virchow clásico porque es en el lado izquierdo del cuello donde el drenaje linfático de casi todo el cuerpo(a través del conducto torácico) ingresa a la circulación venosa por medio de la vena subclavia izquierda , hasta nuestros días se ha mantenido la dualidad en su denominación siendo llamado nódulo de virchow en la mayoría del mundo y nódulo de troisier en Francia y otras regiones de habla francesa sugerimos denominarlo nódulo de virchow-troisier a modo de unificar la nominación de importantes Médicos del siglo XIX, esta adenopatía supraclavicular por lo general es patológica, infiltración casi siempre procedente de un carcinoma de origen digestivo (gástrico), testicular,      ovárico y/o renal.

Caso Clínico:

Paciente masculino de 70 años de edad con antecedente de Hipertensión Arterial con tratamiento antihipertensivo irregular y de Gastritis de larga evolución acude a consulta por anorexia, dolor articular con predominio de la región pélvica que le dificulta la marcha, dolor en la boca del estómago irregular y moderada intensidad, pérdida de peso y cansancio fácil, además refiere aumento de volumen a nivel del cuello de evolución de alrededor de 2 meses.

Examen Físico

Palidez cutáneo mucosa.

Dolor a la palpación profunda en epigastrio.

Impotencia funcional de miembro inferior izquierdo, con dolor exquisito a nivel del trocánter mayor y pelvis.

Se observa y se palpa tumoración de 5 cm indolora, superficie lisa, de borde regular a nivel de la región supraclavicular izquierda.

Exámenes Complementarios

Hemoglobina:  9 g

VSG: 120 mm/h.

Ecosonografía: no arrojo elementos importantes

Rx.  de pelvis: lesiones osteológicas a nivel pelvis izquierda

Conclusión:

Se concluyó que, por los antecedentes, características clínicas del paciente y exámenes complementarios en que el mismo podía ser portador de un Cáncer Metastásico de origen gástrico por lo que sugerimos su derivación a otro nivel de atención para confirmación diagnóstica.

Sugerimos prestar siempre atención a todo aumento de volumen a nivel de la región supraclavicular izquierda como señal (nódulo centinela) de estado patológico maligno en el paciente de forma similar un ganglio supraclavicular derecho agrandado tiende a drenar procesos malignos torácicos tales como neoplasia del pulmón, esófago, mamas y linfoma de Hodgkin.

Referencias:

Revista Chilena de Cirugía 2014.

Región de Faranah, Conakry 2019.

Dr.  Euclides Bell Calzado.

Esp.  en M.G.I.

Compartir
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Top