Confrontando la Reemergencia del Sindrome Coqueluche-Coqueluchoide

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En la praxis diaria, la Dra Yamilet Padilla Torres, Especialista de Ier Grado en pediatría hace una observación de la reemergencia del Sindrome Coqueluche y a partir de un caso de su experiencia personal, ilustra un problema de la medicina contempóranea.

Su descripción data del siglo XVI con el uso del término pertussi que significa tos intensa, aunque ya Hipocrates había usado el termino quintosa con anterioridad. El uso de la vacunacion contra la Bordetela pertussi  en la década de los 40 disminuyó extraordinariamente la incidencia de la enfermedad, hasta los años 90 en que reemerge epidemiológicamente con una incidencia anual mundial de 60 millones de casos de los cuales se estima que más de 500 000 son mortales. De ahí la vigencia del tema.

Llega a su consulta lactante de 1 mes de nacida, producto de parto transvaginal, a termino, femenina, normopeso al nacer, hija de madre con Retrovirosis Crónica por lo cual cumple regularmente profilaxis con NVP Y AZT la misma es traida a consulta por que la madre refiere que hace7 días la bebé presenta tos seca, que se ha hecho persistente, le provoca vómitos y cianosis marcada, asi como difivcultad en la respiración y la alimentación, lo cual ha empeorado progresivamente; se recibe en la consulta donde se constata el acceso de tos paroxística severo con cianosis peribucal y del lecho üngueal, con hiposaturación de oxígeno de un 82 %,  se toman las medidas pertinentes y se decide su ingreso, considerándose un caso clínico de coqueluche, se iniciò el tratamiento antimicrobiano con macrólidos(Eritromicina), se le realizan exámenes complementarios donde se constatan signos de Bronconeumonía y se decide asociar al tratamiento  Ceftriaxone, luego de 4 días de evolución, se observa mejoria en el cuadro de la paciente con disminucion de la frecuencia de los paróxismos de tos, ausencia de cianosis asi como una mejor capacidad para asimilar la lactancia materna,

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