La Brigada Médica Cubana en Eswatini se compone de 20 colaboradores, 11 de ellos son especialistas en MGI y 7 Especialistas de otras especialidades, además de dos licenciados en patología y Radiología, en el cuatrimestre anterior realizó 38 388 consultas, resultado que dedicamos hoy al Natalicio de Che y Maceo, estas se fueron realizadas de la siguiente manera:

¿Tiene fiebre el niño? Interroga frecuentemente la Dra MARIETA ARMAS PEREZ, Especialista en MGI quien labora en el hospital de Hlatikulu, y le recuerda a las mamas si han sentido con la temperatura elevada a sus bebes. La Dra reitera que puede constatarse también por la historia o sensación de calor o temperatura 37.5 ° C o superior. En caso afirmativo: la Dra continua con su interrogatorio:

-¿Ha
viajado el niño a un área de malaria en el último mes?

-Decidir
el riesgo de malaria: alto, bajo y sin riesgo de malaria

   Luego pregunta: 

-¿Por
cuánto tiempo?

-Si hace
más de 7 días, ¿ha habido fiebre todos los días?

                                      ¿Ha tenido el niño sarampión en los últimos 3 meses?
Recuerda que hay queMirar y sentir:

-Buscar o
sentir la rigidez del cuello

-Buscar secreción nasal.

´Busquar signos de sarampión:

-Erupción
generalizada

-Uno de
estos: tos, secreción nasal u ojos rojos.
Si el niño tiene sarampión ahora o en los últimos 3 meses:

-Busca úlceras en la boca. ¿Son profundos y extensos?

-Busca la secreción de pus de los ojos

-Busca la opacidad de la córnea

Consideraciones generales

a- Estas temperaturas se basan en la temperatura axilar.

b-Otras causas de fiebre incluyen: gripe u otras infecciones
virales simples, VIH / SIDA, infección urinaria, tuberculosis, tifoidea

c-Otras complicaciones importantes del sarampión: neumonía,
estridor, diarrea, infección de oído y desnutrición se clasifican en otras
tablas.

d-Use una prueba de diagnóstico rápido si está disponible y / o realice un frotis de sangre para confirmar el diagnóstico con fines de notificación.

Esta fue una visita diferente, esperada durante horas, porque los avatares de la logística así lo impusieron, pero los ánimos no estaban caídos, y ya al terminar la tarde, llegaron los visitantes, Cubanos de pura cepa y uno de ellos, el actual General Arnaldo Tamayo Méndez, el mas reyollo de todos, llego la Viceministra Teresita, impresionada y alegre, también el Embajador Cro Rodolfo Benitez Verson, altísimo como las palmas reales y finalmente nuestro Maceo de estos tiempo, el Primer Vicepresidente Salvador Valdez Mesa, con su sonrisa transparente, hombre sencillo, incansable, que no reparo en las largas jornadas precedentes, y de pie frente a los miembros de esta Brigada Médica

contó como esta Cuba, cuales son los aciertos y el por qué los desencuentros, nos hablo de todo! y escuchamos atentamente, agradecimos su amabilidad, su gentileza, su clase magistral sobre la actualidad cubana…, luego se produjeron fotos, abrazos, se contaron historias, alguien revelo que también como Tamayo Méndez un día sonnó con aviones…, luego supimos por el mismo que fueron muy fuerte las demostraciones de amor…

llevamos meses tratando de ser fluidos en el ingles y ahora oyendo tanto español, fue como música para nuestros oídos, sin dudas esta visita tan especial, será siempre una fuente de inspiración para la Brigada Medica, un aliciente para hacer las cosas mejor cada día, sin olvidar que hay confianza en nosotros y en los servicios de salud, que hace casi 14 años ofrecemos al Reino de Eswatini.

Chronicle of an Expected Visit: This was a different visit, expected for hours, because the lack of logistics so imposed, but the spirits were not fallen, and already at the end of the afternoon, the visitors came, Cubans of pure strain and one of them, the current General Arnaldo Tamayo Mendez, the most royal of all, came the Vice Minister Teresita, our Ambassador Cro Rodoldo Benitez Verson, very tall as the Royal Palms and finally our Maceo of these times, the First Vice President Salvador Valdez Mesa, with his transparent smile, simple man, tireless, I do not notice his fatigue, so that, standing and facing the members of the Medical Brigade tell us how is Cuba doing

what are the successes and why the disagreements, we talk about everything! and we listened carefully, we had choice to say thank to his kindness, his master class of Cuban news …, then photos, hugs, stories were told, someone revealed like Tamayo Mendez also had a dream one day with airplanes!!…, then we knew by him that the demonstrations of love were very strong … we have been trying to be fluent in English for months and now listening to so much Spanish, it was like music for our ears, without doubt this was a special visit, It will always be a source of inspiration for the Brigade, an incentive to do things better every day, without forgetting that there is trust in us and in the health services that we offer to the Kingdom of Eswatini almost 14 years ago.

Nhlangano o Goedgegun es la capital del
distrito de Shishelweni, Suazilandia. Está
situada en el sur del país, casi en la frontera con Sudáfrica.En una zona agrícola y maderera no muy frecuentada por el turismo. El nombre de la ciudad significa lugar de encuentro y fue aquí donde el Rey Sobhuza II de Suazilandia se encontró con el Rey Jorge VI del Reino Unido en 1947, cuando el país se convirtió en un protectorado británico.

Prevenir enfermedades antes de que ocurran, reduciendo así la necesidad y el costo de los servicios curativos es el lema de esa entidad, con capacidad máxima de 40 camas distribuidas en pediatría, medicina, obstetricia y pacientes con tuberculosis. Entre los servicios que se ofrecen son: Servicios médicos, Servicios de enfermería, Laboratorio, radiografía, Ginecología, Salud mental, Asesoramiento y pruebas voluntarias (HIV), Prevención de la transmisión de madre a hijo (PTMI), obstetricia (maternidad), Pacientes internos, Pacientes externos, Pediátricos, Farmacia, Salud Ambiental y Dental.

En este momento está construido una unidad quirúrgica que aún no se ha inaugurado, para brindar un mejor servicio. también brindan asistencia  6 médicos de otras partes del continente africano, Cada mañana los pacientes reciben charlas educativas sobre diferentes enfermedades. Luego, una enfermera lleva los signos vitales de los pacientes, estos datos se ingresan en una computadora, el médico continúa con el diagnóstico de signos y síntomas. y tratamiento y el resultado se imprime en la farmacia donde se facilitan los medicamentos.

Desde el año 2005 hay una presencia médica cubana que trabaja en el cuerpo de guardia de este centro, el equipo está formado por 2 especialistas en medicina general integral, el Dr. Aglusty Fernando Beltrán Alvarez y la Dra Leonila Cuella Monzon, ambos de Trinidad en la central provincia de Santi Spiritu,aquí 23 profesionales cubanos han trabajado: 22 especialistas en medicina general integral y 1 médico clínico

El cuadro de salud
está determinado por: infecciones por VIH-SIDA, infecciones respiratorias
agudas, tuberculosis pulmonar, desnutrición en la edad pediátrica y
enfermedades diarreicas agudas.

Las principales causas de muerte son: las complicaciones del VIH-SIDA y la neumonía.

LOS PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD EN ESTE AÑO QUE CULMINARON FUERON:
Hipertensión Arterial, Infecciones Respiratorias Agudas, Infecciones de la piel, Infecciones de Transmisión Sexual, Enfermedades Diarreicas Agudas,
traumas.

Se realizan reuniones semanales con el objetivo de introducir nuevos protocolos, actualizar, aclaración de dudas y la discusión de casos relevantes vistos en consulta donde normalmente asisten médicos, enfermeras del centro salud. En el último año se impartieron los siguientes temas: Gestión de la dieta, en niños desnutridos. Clínica y tratamiento de enfermedades crónicas no transmisibles. Uso racional de medicamentos. Nuevos medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis. Aplicaciones. Programa nacional de formación en gestión de residuos sanitarios. Morbilidad y mortalidad de pacientes ingresados ​​en la sala en el centro de salud de Nhlangano, además los diagnósticos más frecuentes y las remisiones a otras regiones. Manejo de equipamiento realizar electrocardiograma y espirometría. Actualización sobre malaria. Manejo de pacientes con Hepatitis. Casos para estudio/

LOGROS: Disminución de la estancia de los pacientes en los cuerpos de guardia del centro de salud. Disminución de las derivaciones al hospital Hlathikulo de pacientes con traumatismo no complicado. Disminución del uso de antibióticos en enfermedades virales como el resfriado común y las enfermedades diarreicas agudas. Disminución de pacientes hipertensos descompensados con el uso correcto de fármacos antihipertensivos y dieta.Tratamiento de enfermedades diarreicas agudas con el uso de dieta y sulfato de zinc.

Es una gran satisfacción para ambos médicos brindar su servicio todos los días a estos pacientes que asisten al centro y que son muchos. Dan todo su esfuerzo para mejorar la salud de este Reino y crecen como mejores profesionales. Estamos orgullosos de la gratitud de todos los pacientes que atendemos y de hacerles ver que un mundo con salud es mejor y posible.

La Región de Shiselweni se extiende territorialmente con unos 3779 Km cuadrados, tiene a la ciudad de Hlanghano como su capital administrativa y cuenta con 201 349 habitantes aproximadamente.
En esta región existen 13 clínicas pequeñas, las cuales actúan como atención básica de salud, un centro de salud ubicado en Hlanghano y un Hospital Gubernamental, situado en Hlathikhulu, donde laboran una representación de la brigada médica cubana; en esta institución son evaluados todos los casos del territorio que son referidos desde las distintas áreas, reciben evaluación por las respectivas especialidades y  se toman conductas,  entre ellas: confirmación de diagnóstico y tratamiento, ingresos hospitalarios o remisiones al hospital de referencia nacional.

La Colaboración Médica cubana comenzó desde el año 2005. Desde entonces, el equipo está formado por 3 especialidades, Medicina Interna, Pediatría y Medicina General Integral. En estos momentos, la plaza de la especialidad de Pediatría fue trasladada a la región de Mankayane por necesidades del país. Labora como especialista en Medicina Interna la Dra. Elena del Rosario Fortuna Hércules, ubicada en los servicios hospitalarios de la especialidad y en el  OPD, además de evaluar  a pacientes hospitalizados en otros servicios que lo requieran. La Dra. Marieta Armas Pérez, especialista en MGI, la cual labora en salas de Neonatología, Pediatría y además en la clínica de niños (OPD), la Dra. Rosemary Fuentes Bourzac,  ha trabajado en salas de medicina tanto de hombres como de mujeres, actualmente en OPD de conjunto con la Dra. Dailin Camacho Reyes, ambas especialistas en MGI.

Meritorio  destacar,  que los resultados obtenidos durante el 2018,  se deben a otros médicos cubanos entre los que se encuentran: Dr. Marlon Toranzo Cubilla, especialista en Medicina Interna y Dr. Dennis Domínguez Redondo, especialista en Pediatría, los cuales ya culminaron en el país y además la Dra. Yamilet Padilla Torres, especialista en Pediatria y el Dr.Kadir Oliver González, especialista en MGI, ambos recién trasladados a otras instituciones.

En la praxis diaria, hemos notado que existen enfermedades que son las más notorias, por la cantidad de casos vistos y al mismo tiempo por la necesidad de atención médica, en muchas ocasiones urgente, que requieren nuestros pacientes.
Con respecto a la atención pediátrica podemos señalar las siguientes:
1. Malnutrición en sus dos variedades (complicadas y no complicadas).
2. Enfermedad Diarreica Aguda.(complicadas y no complicadas)
3. Infecciones Respiratorias Altas, destacando las Otitis Media y Supurativa.
4. Infecciones Respiratorias Bajas (Neumonías).
5. Intoxicaciones exógenas(preferentemente medicina tradicional)no avalada por colegios médicos 6. Malformaciones Congénitas (Espina Bífida)

Algunas de estas enfermedades están incluidas dentro de las principales causas de muerte también, como la Malnutrición Severa complicada con cuadros gastroentéricos; los fallos multiórganos secundarios a intoxicaciones exógenas, las IRA asociada a la Sepsis Respiratoria como su principal complicación y en neonatos, la prematuridad,  asociada al Bajo Peso extremo al nacer, unida a la Sepsis Neonatal y al distrés respiratorio.

Con relación a Medicina Interna, en conjunto con el especialista en MGI, se destacan:
– El VIH/SIDA y sus complicaciones, tanto infecciosas (TB pulmonar y Extra pulmonar, Cryptomeningitis, Candidiasis), como no infecciosas (Kaposi, Enfermedades renales agudas y crónicas muchas veces secundarias al tratamiento antirretroviral)
– Hipertensión Arterial y sus complicaciones (Enfermedad Cerebro-vascular, Enfermedad Renal Crónica, Cardiopatías valvulares e Isquémicas).
– Diabetes Mellitus y sus complicaciones.
Estas enfermedades, constituyen al mismo tiempo, las causas de muerte más frecuentes en el adulto.

En el período de Enero- Diciembre del año 2018, que labora en el hospital de Hlathikhulu  atendió un total de  18 mil 118 pacientes, de ellos fueron vistos en OPD por Pediatría 3 mil 989, por Medicina Interna 6mil 346 casos y por Medicina General Integral un total de 5 mil 460 casos. En todo el año se salvaron aproximadamente 1 mil 179 vidas.

Teniendo en cuenta el trabajo diario, las enfermedades infecto-contagiosas más frecuentes en nuestra región son: la Tuberculosis pulmonar y extra pulmonar coexistiendo en su mayoría en los pacientes con VIH/SIDA, así como otras Enfermedades de Trasmisión Sexual, destacándose la Blenorragia y por la parte de Pediatría la Enfermedad Diarreica aguda, las Infecciones Respiratorias, la Escarlatina y la Varicela, como enfermedades que cursan por brotes epidémicos aumentando su morbilidad.

Se participo en eventos, tales como: Conferencia Nacional de Malaria, Conferencia Nacional de Malnutrición. (Pediatría). Jornadas Científicas de la Brigada Médica Cubana. (2017- 2018) Ademas de las siguientes Conferencias impartidas: Actualización sobre uso del Sulfato de Magnesio como anticonvulsivante. Actualización sobre Neurocisticercosis. Presentación de un caso clínico. Actualización sobre Ictericia Neonatal. Actualización sobre Síndrome Convulsivo. Actualización sobre el tratamiento de la Schistosomiasis.

Los servicios prestado en la asistencia médica por la presencia de médicos cubanos  para con la población afectada, que mayoritariamente son muy pobres y aquejados por el clásico cuadro epidemiológico propio del continente africano, tiene un impacto positivo, no sólo por el número de casos vistos, sino por las propias vidas salvadas y el mejoramiento de la calidad de vida de todos los pacientes. Las autoridades de salud en esta región no solo conocen el trabajo de la BMC sino cada uno de los nombres de los médicos que han estado allí de Misión, las regiones de donde proceden en Cuba, toman café a lo cubano y creen en el valor de la amistad y la solidaridad!!! Gracias por existir Eswatini!!!

Y
esta opinión,  esta respaldada por la
evaluación realizada por la contraparte.

La Colaboración Médica Cubana en el Reino de Eswatini comenzó en el año 2005. Desde entonces, el Hospital Gubernamental de su Capital, Nbabane  cuenta con el servicio de un médico especialista en oncología de la Brigada Médica Cubana. Hasta el año 2017 la labor que el mismo realizaba se centraba  en el OPD, referido a la consulta de mama, así como en interconsultas de casos en las salas de hospitalización  y las remisiones de los diferentes tipos de cáncer, que requerían tratamiento con Quimioterapia y Radioterapia a South África.

Ahora cuenta con un servicio de Quimioterapia donde se evalúa al paciente con cáncer, los que son enviados de diferentes hospitales y regiones del país, donde labora desde hace casi un año la Dra Dayami Durruty Venero, especialista en Oncología, con 13 años de trabajo, en el Hospital Oncológico de Santiago de Cuba, provincia en la que también reside. En esta Unidad se administra Quimioterapia a los pacientes afectados con cáncer de mama y sarcoma de Kaposi, el resto de las afecciones son enviadas a la región de Manzini a una institución privada y los que requieren Radioterapia a South África, ya que el país no tiene Equipo de Radioterapia en ninguna  de las regiones. El resto del equipo de esta unidad son enfermeras especializadas en oncología, enfermeros generales y asistente son del país.

En el quehacer diario del hospital, hemos determinado que el cáncer con mayor incidencia es el cáncer de mama, seguido por el cáncer cérvico uterino y el sarcoma de Kaposi, las cuales en su mayoría acuden tarde al diagnóstico y tratamiento, ya que el país no cuenta con un sistema de salud primario, además por el bajo  nivel cultural y económico que tienen la mayoría de estos pacientes. Existen enfermedades que son las más notorias, por la cantidad de casos vistos y al mismo tiempo por la necesidad de atención médica, en muchas ocasiones urgente.

En el período de Julio -Diciembre del año 2018, la Especialidad de Oncología de  la Brigada Médica Cubana que labora en el hospital de Mbabane  atendió un total de 997 pacientes, en la Unidad de Quimioterapia, de ellos  703 del sexo femenino y 294 masculino, siendo más frecuente el sexo femenino,112 perteneciente a la consulta de cáncer de mama del OPD.

Las localizaciones  de cáncer mas frecuentes fueron: el cáncer de mama, seguido por el cáncer cervico-uterino, el sarcoma de Kaposi y el linfoma, en el período desde Julio a Diciembre de 2018, aunque en estos 4 meses del 2019 su comportamiento ha sido similar.

Se vieron un total de 343 por primera vez, se inició  quimioterapia a un total de 14 pacientes y se realizaron 34 biopsias, 33 de mamas y un ponche de cuello uterino. Los grupos etários mas frecuentes se distribuyeron de la siguiente manera, siendo los grupos de 36 a 50 años así como los mayores de 65 años los más afectados por la presencia de enfermedades oncológicas.

Se continúa trabajando para lograr la reducción de los Diagnósticos tardíos de las afecciones de cáncer, fomentando la asistencia de los pacientes a la consulta en el Hospital Gubernamental de Nbabane. Se continúa a la espera de poder ayudar con la existencia de drogas citostáticas para otros tipos de cáncer. Así como se requiere realizar un diagnóstico anátomo patológico (biopsia) de manera rápida. Poder contar con un equipo de radioterapia en el país, teniendo en cuenta que más del 90% de las afecciones oncológicas requieren esta terapéutica, evitaría el traslado de los pacientes a Sudáfrica y se realizaría con mayor agilidad la aplicación del tratamiento anti-cancerígeno. Esta labor prestigia la Medicina Cubana y pone bien en alto el nombre de nuestro país, en esta geografía Africana.

In the hands of the best cubans doctors offered to Eswatini as part of the Cuban Medical Brigade, that has been collaborating for more than 14 years, one of these doctors is Dr. Julio Enrique Ventura Garcia, from Villa Clara province in the central part of Cuba, He today provides medical assistance in Siteki region and tells us: lung cancer is considered the malignant tumor that produces more deaths in the world than other cancers with higher incidence in the general population, such as the colon or the breast, since its detection in early stages is difficult and in 90 % of cases are diagnosed in advanced stages where the treatment is no longer as effective.

However, despite its high mortality is one of the most preventable cancers because its origin is directly linked to smoking and stop smoking or not, it is the best possible prevention. The main cause is the exposure to tobacco smoke by inhalation of the carcinogenic substances that tobacco smoke has. 90% of lung cancer cases occur in smokers since smoking increases up to 30 times the chances of developing lung carcinoma.

Other genetic or environmental causes, such as the inhalation of asbestos, asbestos or aromatic hydrocarbons and other pulmonary diseases such as COPD or pulmonary fibrosis, can also be the origin of a lung tumor, but its incidence is significantly lower.

At the Siteki Hospital he was treated a 68-year-old male patient with a history of being a smoker. With several treatments for respiratory infections repeated months ago to date. That comes to consultation for wet cough of months of evolution, chest pain of a month of evolution in right hemithorax, weight loss, marked decay. Upon physical examination, we found sibilants and subcretants in the right hemithorax.

X-ray of the thorax and sputum were indicated, which were negative for tuberculosis, but due to the Rx findings, the patient’s history and the clinical signs and symptoms, we thought of a lung tumor and decided to refer it to the Government Hospital in Mbabane City with indication of lung’s TAC and cytological sputum for diagnosis and the doctor is given an appointment for the next consultation to reevaluate the results of the radiographic studies.

Acute Respiratory Infections (ARI), and of them pneumonia, are today a health problem for the world, with great impact for children under five years of age who are mostly being the most affected, that is why since the year 1976 Jellife refers to pneumonia, malnutrition and diarrhea as the three major problems among childhood exterminating diseases. Pneumonia is known as a disease since Hippocrates, but it was not until approximately 100 years ago that the etiological role of the infection was established. Currently, pneumonia is defined as the inflammation of the lung parenchyma caused by an infectious agent and is usually characterized by the presence of fever, cough and pulmonary infiltrates on the chest x-ray. Its intensity and type depend on the etiological agents that produce it. These factors together with the age of the patient and their immunological condition determine to a large extent the physiopathology, the clinical and radiological manifestations of the respiratory infection.

With regard to the subject, we are motivated to present the case of a 4-month-old infant who enters the Hospital of due to fever or respiratory distress, with a history of delivery, transvaginal, term, normal weight at birth, 3.01 kg , in exclusive breastfeeding, the daughter of an HIV negative mother, who reported that the baby had been sick for a week with wet, persistent cough, fever of up to 38.5 ^ C, phlegm semiliquid diarrhea up to two a day, as well as loss of appetite and marked intake of the general state; Physical examination revealed the presence of a seriously ill child, with signs of respiratory failure due to nasal flaring, occasional moan, moderate subcostal and intercostal retractions, decreased vesicular murmur in the left hemitorax with the presence of crackles at that level. as bilaterally isolated sibilants and oxygen saturation of less than 92% in spite of supplemental oxygen, with this table their urgent admission was decided, in the acute care cubicle, as there was no intensive care unit in our hospital.

Chest X-ray showed the presence of radiopaque lesions with an inflammatory aspect occupying the entire left lung, radiological signs of extensive pneumonia of the entire left lung, and the presence of pleural effusion or empyema at that level was not ruled out. performed aspiration of the pleural fluid obtaining a thick purulent fluid confirming the presence in addition to empyema, the sample was taken for the bacteriological study, culture and sensitivity; The surgeon was asked to complete the drainage of the empyema, obtaining approximately 700 ml of pus.

The treatment was stratified as follows: General Measures: Strict monitoring of clinical evolution, with follow-up of vital signs every 4 hours; Adequate food according to the needs. Maintain breastfeeding, because despite its severity was tolerated breastfeeding. Increase fluid intake, with maintenance parenteral hydration with 5% Dextrose polyelectrolyte solution, sodium and potassium according to needs, while their clinical condition required it, as well as proceeding to offer oral rehydration salts to supply the losses through diarrhea.

Control of temperature and pain: with the use of Paracetamol at 15mg / kg / dose every 8 hours Oxygen therapy via nasal catheter, guaranteeing a saturation of O2≥94%. Maintain the semi-sitting position to improve breathing dynamics), Monitoring the water balance to maintain an adequate diuretic rhythm. Natremia was monitored by inadequate secretion of antidiuretic hormone. An adequate supply of zinc was guaranteed, with the use of zinc sulphate at a rate of 10 mg daily. Antimicrobial treatment
 
The choice of antibiotic was based on the possible etiology according to the age of the patient, the severity of the symptoms, the characteristics of the radiological image, the result of clinical laboratory studies, which is why we started treatment with Cextriaxone (100 mg / kg / day ), evolutionarily and taking into account the clinical characteristics of the picture, it was decided to add Cotrimoxazole treatment at a rate of 75 mg / kg / day divided into three sub-doses, taking into account also the high incidence of Pneumocystis jiroveci in the region.  

Thanks to the team work and the effective follow-up of the pediatrician, Dr. Yamile Padilla Torres, from Santiago de Cuba, who provides services at the Mankayane Hospital as part of the Cuban Medical Brigade, after 16 days of admission, managed to discharge the patient, with evident improvement in his infectious disease, with a very favorable evolution despite the severity of his condition and the complications detected. We also continued monitoring the evolution of the recovery phase in outpatient consultation, which continues to be satisfactory, which allowed us to complete the antianemic treatment with oral ferrous salts, folic acid and vitamin C, which is being well tolerated.

Science or Consciousness? A 37-year-old female patient with a history of HIV since 2013, performs antiretroviral treatment. Go to the service with itching, pain in the lips and burning sensation inside the mouth. Physical examination showed vesicular lesions, disseminated around the mouth, lips and nasolabial sulcus, with edema of this region, very painful.

Upon physical examination of the oral mucosa, ulcerative lesions and whitish secretion adhering to the entire oral mucosa, including the palate, were also painful, which made it impossible even to open the mouth easily.

She did not report fever or discomfort to swallow. It was interpreted as a herpes simplex type 1 with an oral candidiasis superimposed. Treatment was given orally and evolution of it is expected in the next consultation of Dra Elena Fortuna, specialist in comprehensive general medicine from Las Tunas province, Cuba doing medical service in Hlathikulu Hospital.

Who would treat this patient in Eswatini Kingdom if cubans doctors were nor ofering their services in the country of Southern Africa?

Science or consciousness? Dr. Rosemary Fuentes Bourzac, specialist in Comprehensive General Medicine from Granma province, Cuba, who is on medical mission in the Hlathikulu region, as part of the Cuban Medical Brigade in Eswatini attended a patient, who is a 32-year-old male with a history of health, he comes with a burning sensation when urinating and a burning sensation in the genitals. In Physical examination presents increase of the volume in the genitals without secretions. Denies fever or other general alterations. Partial urine was performed and this germ was shown that could be the cause of the patient’s urination burning.

The research of the laboratory showed that this germ is a mite, that lives in the beds and that proliferates with greater ease by the lack of hygiene. It is known that the female lays around 120 eggs, those that live 35 days maximum.

It is suspected that the entrance to the urethra was conditioned by the sexual act, causing irritative urethritis. Who would treat this patient if the Cuban doctors were not offering their services in this region of the kingdom of Eswatini?

A mite was the germ found in the partial urine.

Dr. Rosemary Fuentes Bourzac specialist in Integral General Medicine of the province of Granma in Cuba 

who is on medical mission in Hlathikulu region of the Kingdom of Eswatini, attended a patient who came to his consultation,(ver articulo anterior) 

Mujeres extraordinarias, demuestran cuanto se puede hacer por salvar una vida, en esta ocasión un recién nacido pre término, un transicional con una neumonía complicada con un derrame pleural ya en proceso de evacuación y con una evolución favorable, en fin, una Pediatra polifacética y resolutiva en su actividad, junto a ella la Dra Kenia Monjes Leyva recorriendo el país en su proceso de incorporación frente a la BMC en Eswatini. Éxitos para todos.

Una medicina pública, pero costosa, sobre todo para los más excluidos en el orden económico. Las colaboradoras cubanas Janis María Debs Chávez y Yunet Martínez Castillo, ambas especialistas de Medicina General Integral, explican a la nueva coordinadora nacional de la BMC en Eswatini, Dra Kenia Monjes, la dinámica de trabajo del Hospital Gubernamental de Mankayane, rankeado como el mejor del país.

Éxitos a todos.

Intercambio con los cooperantes de la BMC en Eswatini Dra Dayami Durruty Venero, Dr Wilfredo Sosa Garcia y los licenciados en Tecnología de la Salud Edelin González Puentes y Adbel Casañas López, a cargo de la Jefa de la coordinación Nacional Dra Kenia Monjes, quienes trabajan en el Hospital gubernamental de Mbabane.

Mucha entrega, amor,ganas de hacer y reconocimiento.

Fueron visitados en su lugar de prestación de servicios, el 100% de los colaboradores médicos que laboran en el Hospital Gubernamental de Piggs Peak, en ella laboran la Dra Dirma Ofelia Téllez Muñoz, Especialista de Ier grado en MGI, la Dra Katiuska Fuentes Hidalgo Especialista de II Grado en Pediatría, Dr Daniel Díaz Domínguez Especialista de Ier Grado en Ginecobstetricia y Dr Kadir Oliver González ESpecialista de Ier Grado en MGI.

La Dra Kenia Monjes Leyva, Jefa de la BMC en Eswatini, confirma la laboriosidad y responsabilidad de todos para con sus deberes asistenciales y la satisfacción y el orgullo de las opiniones recibidas de ellos.

A todos Felicidades por el empeño y por demostrar saber hacer.